佝偻病最容易与哪些疾病弄混淆-【新闻】
发布时间:2021-04-11 18:26:36
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1.克汀病(呆小病)
系先天性甲状腺机能不全引起,具特殊面容和体态:眼裂小、眼距宽、鼻根宽平、舌大常伸出口外,四肢短小、躯干相对较长,头发稀疏,皮肤干、粗,可有粘液性水肿。表情呆滞,智力明显低下。x线可见骨龄明显落后,但血钙、磷正常,硷性磷酸酶减低,均可与佝偻病鉴别。
2.脑积水
均匀性头颅增大,呈进行性,伴前囟门增大、膨隆,颅骨缝分离,两眼下视呈“落日状”,严重者有视神经乳头水肿、呕吐、肢体痉等颅 压增高征候。
3.软骨营养障碍
为遗伟性软骨发育障碍性疾病,有头大、前额及下颌突出鼻根平坦的特殊面容,四肢及手指短粗、五指齐平,上身量与下身量显著不成比例,腰椎前凸、臀后凸。血钙、磷正常。x线见骨干粗短、干骺端增宽,无佝偻病典型改变。
4.低血磷性抗维生素d佝偻病
系性联显性或常染色体显性/隐性遗传性疾病,又称家族性低磷血症。系先天性肾小管回吸收磷及肠道钙、磷吸收、转运原发性缺陷。特点为
(1)常有家族史
(2)多1岁后出现症状和体征,3岁后仍可有佝偻病活动期限的临床表现。
(3)尿磷增加而血磷降低。
(4)对维生素d常规治疗剂量无效,须同时口服磷1.5~2.0g/日。
5.先天性成骨不全
骨骼脆,易折,常因多次骨折而致四肢弯曲畸形,x线见骨皮质菲薄,有骨折和畸形,最大特点为合并有耳聋及巩膜兰色。
6.先天性肌弛缓
肌肉韧带松弛,关节过度伸屈,但血生化及骨x线检查正常。
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